Quy trinh 88: QUY TRÌNH CẮT TRĨ BẰNG LASER CO2

II. Chỉ định:
+ Bệnh nhân trĩ độ III-IV.
+ Các bệnh nhân trĩ độ I-II đã được điều trị bằng các phương pháp khác không kết quả.
III. Chống chỉ định:
+ Trĩ triệu chứng: xơ gan,...
+ Các trường hợp mắc bệnh phối hợp có chống chỉ định phẫu thuật.
IV.Chuẩn bị:
1/ Nhân viên y tế:
- Phẫu thuật viên chính: 01 bác sỹ.
- Phẫu thuật viên phụ: 02.
- Dụng cụ viên: 01.
- Bác sỹ gây mê: 01.
- Phụ mê.
2/ Bệnh nhân:
- Được giải thích kỹ về phương pháp điều trị.
- Nhịn ăn uống trước phẫu thuật 8 tiếng.
- Ký giấy mổ, vệ sinh thân thể.
- Thụt tháo trước mổ 24 tiếng.
3/ Phương tiện:
- Máy Laser CO₂ 45W.
- Các dụng cụ phụ trợ.
- Dụng cụ phẫu thuật chung.
4/ Vô cảm: Tuỳ theo từng trường hợp cụ thể:
- Châm tê.
- Tê tại chỗ.
- Tê khoang cùng.
- Tê tuỷ sống.
- Mê tĩnh mạch.
- Nội khí quản.
5/ Hồ sơ bệnh án: Đầy đủ các mục theo quy định. Thuốc sau mổ: kháng sinh, thuốc y học cổ truyền, châm tê giảm đau.
V.Kỹ thuật mổ:
- Tư thế bệnh nhân: nằm ngửa, hai đùi gấp dạng.
- Nong hậu môn.
- Bộc lộ các búi trĩ.
- Giải phóng các búi trĩ bằng laser CO₂. Tuỳ theo mục đích cầm máu bằng hiệu ứng quang đông hoặc cắt tổ chức, phẫu thuật viên điều chỉnh tiêu cự thích hợp.
- Khâu gốc búi trĩ, cắt bằng laser CO₂.
VI. Tai biến và cách xử trí:
1/ Về laser CO₂:
- Kiểm tra các đầu nối.
- Hệ thống điều khiển.
2/ Về bệnh nhân: